Na początku ataku bólu jest zwykle zlokalizowany w okolicy czołowo-skroniowej, Eyeball, przeważnie po jednej stronie ust naszej wiedzy, najczęściej po prawej – do 50% po lewej – do 30%), w dwóch kierunkach -. 20%
pulsujący charakter bólu, a przynajmniej – pęknięcie , wyginając,
intensywność bólu wzrasta ponad 2-5 godzin.
Ból towarzyszy zmniejszenie progu pobudliwości narządów zmysłów, który przejawia większą bólu z jasnymi światłami, szum głośne, zapachy silne. Jakikolwiek kontakt z ciałem może stać się nie do zniesienia. Każdy ruch impulsu, w słowach pacjentów „jest w mojej głowie jak cios młotem,” jest bardzo charakterystyczne zachowanie migreny podczas ataku: pacjent próbuje przejść na emeryturę, idź do łóżka, przyciemnić pokój, zamknąć uszy, poduszka, koc zawinąć się.
U niektórych pacjentów, zdefiniowane przez obrzęk doczesnej pulsacji tętnicy czasami widziałem. Pacjenci często są mocno skompresować tętnicę, zatrzymując przepływ krwi, ponieważ może zmniejszyć ból pulsujący. Po stronie bólu, naczynia spojówki wtryskiem, łzy do oczu, okoloorbitalnye tkanek i skroniowej spuchnięte. W wyniku obrzęku tkanek miękkich skompresowanych kapilarnej sieci, twarz blada, siniczy skóry w pobliżu oczu. Podczas ataku, ból głowy może rozprzestrzeniać się na całą połowę głowy lub mniej na głowie, a potem ustępuje pełni uczucie pulsowania, „cracking”, ściskanie, nudności, w niektórych przypadkach powtarzane wymioty, które czasem osłabia kolejny przejaw ataku, zimne dystalnych kończyn , dreszcze. Średni czas trwania – od 8 do 20 godzin.
Trzeci etap - stopniowe zmniejszanie, „tłumienie” bólu, zmęczenia, senność, zmęczenie (od kilku godzin do kilku dni).
Częstotliwość ataków jest różna, częstotliwość ich indywidualności.
Na migreny z aurą mogą być również faza Prodrom, ale częściej pierwsza faza – aura, klinika jest zależna od lokalizacji procesu patologicznego, a następnie faza bólu i fazy postpristupnaya.
W grupie migreny z aurą jest najczęstszą (do 27,8%), okulistyczne (lub klasyczny, typowy) forma, która charakteryzuje się różnych zaburzeń widzenia. Te ostatnie w większości przypadków pojawiają się lśniący Mroczki (pierwszy opisana przez francuskiego neurologa JM wybitne Charcota w 1887 roku, pacjent widzi musujące zygzaki, kropki, bale, płonące miga rysunek molniepodobnye, połamane linie przypominające blanki muru twierdzy, i tak n . następnie rozwija się bóle głowy).
Sparkling błyski mogą być zastąpione przez depozycji poszczególnych sekcji polach widzenia lub utraty połowy pola (gemionopsiya).
Jeśli zaburzenia widzenia występują w prawej części pola widzenia, ból głowy zlokalizowany jest w lewo, i odwrotnie. Tylko 10-15% chorych występuje ból po tej samej stronie. Aury są zazwyczaj stereotypowo dla każdego pacjenta. Niektóre z głowy przed atakiem są wizualne iluzje: wszyscy ludzie, rzeczy, obiekty wydają się wydłużone („Syndrom Alicji”, nazwany od opisu tego zjawiska w książce „Alicja w Krainie Czarów” L. Carrolla), lub zmniejszone, czasem ze zmianą kolor. Takie zaburzenia widzenia są bardziej powszechne w migrenie u dzieci.
W stanu neurologicznego pacjentów z migreną bez aury i migreny z aurą w międzynapadowym okres, z reguły, odchylenia są przestrzegane. Według naszych danych, w 14-16% przypadków były przejawy podwzgórza neuroendokrynnego pochodzenia (mózgowy otyłość, zaburzenia miesiączkowania, hirsutyzm, itp.), jak reprezentowane w grupie pacjentów z migreną paniki.
W stanie somatycznym w B11-20% przypadków stwierdzono patologii przewodu pokarmowego, bardziej obrazowo reprezentowane u mężczyzn. Odkryli również tendencję do nadciśnienia.
Charakterystyka jednostką a państwem psychiatrycznych pacjentów z migreną jest szeroko omawiane. W literaturze, nazwiska wielu wybitnych ludzi, którzy cierpią z powodu migreny. Wśród nich, Caius Julius Caesar, Poe, Heine, G. Maupassant, R. Wagner, Chopin, Czajkowski, Karol Darwin, 3. Freud.
Niektórzy autorzy uważają, że istnieje specyficzny osobowość migrena, charakteryzuje się zwiększoną drażliwości, przewrażliwienie, sumienność, aktywności behawioralnej, aspiracje wysokie, nietolerancji błędów innych ludzi. „Lover doskonałości” – wspólna definicja osób cierpiących na migreny. Jednak wielu autorów nie potwierdzają istnienia specjalnego rodzaju pacjenta migreny.
Dzisiaj możemy powiedzieć, że ludzie cierpiący na migrenę, charakteryzujące się szczególną wrażliwość na cierpienie: a low-stres odporność, podatność na lękowych i depresyjnych reakcji, zachowania, labilność emocjonalna, co w połączeniu z ciężką dysfunkcji autonomicznej u tych pacjentów może być uznany za Pacjenci z syndromem psycho-wegetatywnym.
Zasadnicze znaczenie w diagnostyce migrena ma tsefalgy przebieg choroby: zmieniający się charakter i / lub intensywność napadów podczas długotrwałego „migreny” Historia, późnym Debut (50 lat lub więcej), pojawienie się objawów neurologicznych, które nie są wcześniej towarzyszące objawy, takie jak wymioty, i tak n . Są to „sygnały ostrzegawcze” i wymagają dogłębnej analizy chorych z wykorzystaniem technik neuroobrazowania do wykluczenia objawowych form migreny, która jest fasada procesu rosnącej patologii naczyniowej (tętniak).
Źródło http://medi.ru/doc/1250406.htm
Objaw Lasegue – w pozycji leżącej podnoszenia pacjenta nogi rozszerzonym, a także z pewnego poziomu oporu wskazany przez pacjenta bólu,